保胎

作者:吴鞠通

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范氏,二十八岁,每殒胎必三月,肝虚而热也。已殒过三次。考古法用桑寄生汤,按寄生汤内用人参五钱,又非二、三帖所能保。况业已见红,即人参甚便,亦不能定其必可以保。况力不足者多,能用参者少。且寄生未定其桑也,柳寄生亦复不少,药不真焉能见效。《内经》谓上工治未病,何若于未孕未殒之前,先用药为妙。故用专翕大生膏一料,计二十四斤,每日服一两,分早、中、晚三次,一料尽,又受孕,自二十四天仍旧不保。其夫来报,余甚惭愧,自以为计之善也。其夫云:不然,前此之殒,滑不可解,若不知者然。此次之殒,宛如大生,艰难万状,是药力已到而未足其补之量也,皆久滑难补之故。望先生为加减,急急再做一料,乘月内服起,必可大生也。于是照前方加重分量,共计生料八十斤,外加嫩麋茸二斤,作细末和膏内,得干丸药三十斤。以后连生四、五胎,无一小产者。专翕大生膏(酸甘咸法)人参(二斤,无力者以制洋参代之)熟地黄(三斤)杞子(炒黑,一斤)白芍(二斤)沙蒺藜(一斤)牡蛎(一斤)茯苓(二斤)五味子(半斤)海参(刺大者,二斤)麦冬(不去心,二斤)乌骨鸡(雌雄一对)鲍鱼(二斤)龟板(另熬胶,一斤)猪脊髓(一斤)莲子(湖南,二斤)鳖甲(另熬胶,一斤)羊腰子(另熬胶,一斤)芡实(三斤)阿胶(二斤)鸡子黄(去白,二十圆)白蜜(一斤)上药分四铜锅(忌器搅,用铜勺)。以有情归有情者二,无情归无情者二,文火细炼三昼夜,去渣再熬六昼夜,陆续合为一锅,煎炼成膏,末下三胶合蜜和匀,以方中有粉无汁之茯苓、白芍、莲子、芡实为末,合膏为丸。每服二钱,渐加至三钱,日三服,一日一两,期年为度。每殒胎必三月,肝虚而热者加天冬一斤同熬膏,再加鹿茸二十四两为末。(本方以阴生于八、成于七,故用三七二十一之奇方守阴也。加方用阳生于七、成于八,三八二十四之偶方以生胎之阳也。古法通方多用偶,守方多用奇,阴阳互也。或加桑寄生一斤)方论:夫乾其动也直,其静也专,是以大生焉;夫坤其动也辟,其静也翕,是以广生焉。此方法乾坤之静,取静以制动之义,专治阳极而亢,阴衰而躁,如产后血虚郁冒,自汗出,大便难,瘛疭(俗名惊风),每殒胎必三月,温热误下误汗,邪退后阴之所存无几,一切阴虚而阳不损之症,荟萃三阴柔药,半用血肉有情蠕动而不呆板之物,养阴最速,接其生气,而以收藏纳缩之少阴为主。盖阳主开,阴主闭,故从来治肾以大封大固为主,经云:肾为封藏之本。兼湿、燥、寒三项阴邪之病者禁用。

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