寓意草
先议病后用药
极闸人定议病式
论金道宾真阳上脱之症
金道宾后案
辨袁仲卿小男死证再生奇验并详诲门人
辨黄长人伤寒疑难危证治验并详诲门人
治金鉴伤寒死证奇验
辨徐国祯伤寒疑难急证治验
治钱仲昭伤寒发危证奇验
治伤寒坏证两腰偻废奇验
辨黄起潜曙修时气伤寒治各不同
辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法
答门人问蒋中尊受病致死之因
论内伤转疟宜防虚脱并治验
推原陆中尊疟患病机及善后法
力争截疟成胀临危救安奇验
详述陆平叔伤寒危证治验并释门人之疑
面议何茂倩令嫒病单腹胀脾虚将绝之候
辨痢疾种种受证不同随证治验
面议少司马李萍槎先生误治宜用急疗之法
面议陈彦质临危之证有五可治
论黄湛侯吐血暴证治验
论闻君求血证兼痰证治法
为顾枚先议失血证治并论病机
面论顾季掖乃室奇证治之奇验
面论姜宜人奇证与交肠不同治法迥异
治陆令仪尊堂肺痈奇验
议郭台尹将成血蛊之病
答门人问州守钱希声先生吐血治法
李思萱乃室膈气危症治验
辨黄咫旭乃室膈气危症宜用缓治法果验
面议倪庆云危症再生治验
论吴圣符单腹胀治法
论吴叔宝无病而得死脉
面论大司马王岵翁公祖耳鸣用方大意
直叙王岵翁公祖病中垂危复安始末
直推王岵翁公祖病后再误贻患
直叙立刻救苏刘筠枝不终其用之故
论徐岳生将成痿痹之证
论江冲寰先生足患治法
论钱太封翁足患不宜用热药再误
论浦君艺喘病证治之法
论吴吉长乃室及王氏妇误药之治验
辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药
论张受先先生漏证善后之宜
详胡太封翁疝证治法并及运会之理剿寇之事
详辩谏议胡老先生痰饮小恙并答明问
论顾鸣仲痞块锢疾根源及治法
袁聚东痞块危证治验
论杨季蘅风废之证并答门人四问
治叶茂卿小男奇证效验并详诲门人
议沈若兹乃郎肠危证并治验
辨治杨季登二女奇证奇验
直叙顾明二郎三郎布痘为宵小所误
论刘筠枝长郎失血之证
论钱小鲁嗜酒积热之证
面论李继江痰病奇证
吴添官乃母厥巅疾及自病真火脱出治验
论体盛绝孕治法
华太夫人饵术方论
陆子坚调摄方论
与黄我兼世兄书
辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验
论士大夫喜服种子壮阳热药之误
论治伤寒药中宜用人参之法以解世俗之惑
详论赵三公郎令室伤寒危症始末并传诲门人

详论赵三公郎令室伤寒危症始末并传诲门人

赵景翕太史。闻昌来虞谭医。一旦先之以驷马。昌心仪其贤。欲敬事而效药笼之用久矣。孟冬末。三公郎令室。患伤寒。医药无功。渐至危笃。先日进白虎汤。其热稍缓。次日进人参白虎汤。其势转重。皇皇求医。因而召诊。昌闻其咳声窘迫。诊其脉数无力。壮热不退。肌肤枯涩。沉困不食。语景翕先生曰。此病大难为。惟不肖尚可悉心图成。以报知己。疏方用仲景麻黄杏仁甘草石膏汤四味。先生颇疑麻黄僭汗。因问钱宗伯。公郎服西河柳犀角而疾瘳。今可用乎。昌曰。论太阳阳明两经合病。其症颇似。但彼病秋热。此病冬寒。安得比而同治。况病中委曲多端。河柳犀角。原非正法。惟仲景麻杏甘石一汤。允为此病天造地设。有一无二之良法。先生韪之。其房中女伴。以不省宜话。兼未悉昌之生平。争用本地经验名家。乃至服河柳而表终不解。服犀角而里终不解。且引热邪直攻心脏。其颠悖无伦。较胃实谵语更增十倍。医者始辞心偏。不可救药。吁嗟。人心位正中央。皇建有极。而何以忽偏耶。伤寒膀胱蓄血。有如狂一证。

其最剧者。间一发狂。旋复自定。即心脏最虚。元神飞越者。间有惊狂卧起不安一证。未闻有心偏之说也。而病者何以得此乎。未几阳反独留。形如烟熏。发直头摇。竟成心绝之候。此段疑案。直若千古不决。孰知有麻杏甘石为持危扶颠之大药也哉。门人请曰。麻杏甘石汤。不过一发表药耳。何以见其能起危困。万一用之罔效。又何以起后学之信从耶。余曰。此渊源一脉。仲景创法于前。吾阐扬于后。如锥入木。如范 金。所以称为天造地设。有一无二之法。用则必效。确无疑也。盖伤寒一证。虽云传足不传手。其实足经而兼手经者恒多。医者每遇足经六传之病。尚尔分证模糊。至遇兼手十二经之证。鲜不五色无主矣。足经譬西北也。手经譬东南也。道理之近远不同。势自不能以飞渡。然乘舋召邪。阻险割据。岂曰无之。今病家为足太阳膀胱。足阳明胃。两经合病。既已难任。更加两经之邪。袭入手太阴肺经。所以其重莫支。手太阴肺者。主统一身之气者也。气通则汗出。气闭则汗壅。从前发汗而不得汗。驯至肌肤枯涩。岂非肺主皮毛。肺气壅闭。津液不通。漫无润泽耶。任用柴胡葛根河柳辛凉解肌。如以水投石。有拒无纳。职此故耳。病者为昆邑开府王澄川先生之女。孝敬夙成。皎然与女曜争光。澄川先生。尝患鼻 。诸女禀之。咸苦肺气不清。鼻间窒塞。所以邪易凑入。才病外感。盒饭蚤为足经传手之虑。通其肺气之壅。俾得汗出邪去。始称明哲。此病为足太阳膀胱。足阳明胃。两经合病。则足太阳之邪。繇背而贯胸。足阳明之邪。由胸而彻背。肺为华盖。覆于胸背之上。如钱孝廉素无肺患者。病时尚且咳嗽紧逼。岂居尝肺气不清之体。可堪两经之邪交射乎。其用白虎汤。为秋令清肃之药。肺金所喜。故病势稍持。才加人参五分。即转沉重。岂非肺热反伤之左券乎。至于犀角。乃手少阴心经之药。夏月心火亢甚。间有可用。冬月水盛火衰。断非所宜。又况手少阴心经。与手太阴肺经。膜属相联。以手经而传手经。其事最便。所以才一用之。随领注肺之邪。直攻心脏。正如足太阳误用葛根。即领其邪传入阳明之例耳。不然。伤寒之邪。过经不解。蕴祟日久。不过袭入厥阴心胞络已耳。岂有直攻心脏之理哉。吾用麻黄发肺邪。杏仁下肺气。石膏清肺热。甘草缓肺急。盖深识仲景制方之妙。颛主足经太阳者。复可过于手经太阴用之。一举而解手足两经之危。游刃空虚。恢恢有余。宁致手复传手。而蹈凶祸乎。乃知肺脏连心。正如三辅接壤王畿。误用犀角领邪攻心。无异献门迎贼。天之报施圣君贤女。抑何惨耶。余非乏才无具者。而袖手旁观。不禁言之亲切。有如子规之啼血也已。