乳痈(附乳岩,并男子乳痈)

暴怒或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气。 痛发寒热者,发散表邪。肿 痛甚者,清肝消。未成脓,疏肝行气。不作脓,或不溃,托里为主。溃而不敛,或脓清者,宜大补气血。

一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,稍退;更以八珍汤青皮香附桔梗、贝母,二十余剂而消。

一妇人因怒,两乳肿,兼头痛、寒热,以人参败毒散,二剂表证已退;以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而消。

一妇人郁久,右乳内肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。

一妇人左乳内肿如桃,许久不痛,色不变,发热渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴

药不分经络虚实者,俱难治。大抵此症,四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。

一妇人因怒,左乳内肿痛发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤数剂,热止脓成,欲针

胃经,乳头属厥阴肝经,若忿怒伤肝,或浓味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛。阳明之血热甚,则肉腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡熟,热气所吹,遂成肿痛,于起时须吮咂通,或忍痛揉散,失治必成痈患,宜青皮以疏厥阴之滞,石膏以清阳明之热,甘草节以行污浊之血,栝蒌

佐之;更隔蒜灸之,其效尤捷。若有脓即针之,否则通溃,难于收敛。

一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也。乃七情所伤肝经

饼灸之,喜其谨疾,年余而消。

一妇人亦患此,余谓须多服解郁结养气血药,可保无虞,彼不信,乃服克伐之剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。

一妇人郁久,乳内结核,年余不散,日晡微热,饮食少思,以益气养荣汤治之,彼以为缓,

殁。

又一外家,乃放出宫女,乳内结一核如粟,亦以前汤,彼不信,乃服疮科流气饮败毒散,三

痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情、远浓味、解郁结,更以行气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载,或五六载,凡势下陷者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也,最毒。慎之!

一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药,热反炽。诊之肝脉洪数,乃热血入室也,以加味小柴胡汤治之,热止肿消。

一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮木香、青皮,四剂而愈。

一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃;又三十余剂而愈。

一妇人脓成,不溃胀痛,余欲针之,使毒不侵遍。彼不从,又数日痛极,始针,涌出败脓三

之,否则遍溃诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。

一妇人肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂而脓成,针之旬日而愈。

一妇人右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热亦甚,以补中益气汤逍遥散治之而痊。

一妇人两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀,治之而痊。

一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀发热作渴,状伤寒,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气

所乳之子,亦弱而多病,此自然之理。亦有屡产有乳,再产却无,或大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二,有血气盛,闭而不行者;有血气弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之,盛者当用通草漏芦土瓜根辈;虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄鲫鱼之属。概可见矣。亦有乳出不止等症,见《外科心法》。

一男子左乳肿硬痛甚,以仙方活命饮二剂而止;更以十宣散加青皮,四剂脓成,针之而愈。

时针之,不致大溃。如出不利,更 搜脓化毒之药。若脓血未尽,辄用生肌之剂,反助邪气,纵早合必再发,不可不慎也。

一男子年逾五十,患子不立事,左乳肿痛,左胁胀痛,肝脉弦数而涩,先以龙荟丸二服,诸

解郁结。彼不从,乃杂用流气败毒之剂,致便秘发热作渴,复请,余谓∶“脓成不溃,阳气虚不能鼓舞也,便秘发热,阴血竭不能濡润也。”辞不治,果死。

一男子因怒,左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二服少愈;以小柴胡汤加青皮、芎、归,数剂而消。

附方

连翘饮 治乳内结核。服数剂,如不消,宜兼服八珍汤。初起有表证者,宜先解散

连翘 川芎 栝蒌仁(研) 皂角刺(炒) 橘叶 青皮 甘草桃仁(各一钱半) 作一剂,水二钟,煎一钟,食远服。

人参败毒散(方见溃疡发热门)

复元通气散乳痈便毒肿痛,及一切气滞肿毒,如打扑伤损闪肭作痛,及疝气尤效。

木香 茴香(炒) 青皮(去白) 穿山甲炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(去心,各等分) 另为末,各等分和匀。每服三钱,温调下。

八珍汤(方见溃疡发热门)

隔蒜灸法(方见发背门)

神效栝蒌散 治乳痈乳劳,已成化脓为水,未成即消。治乳之方甚多,独此方神效,瘰 疮毒尤效。

栝蒌(大者二个,捣) 甘草 当归(各五钱) 没药(另研) 乳香(各一钱,另研) 作二剂,

以补气血之剂,兼服之。

小柴胡汤

益气养荣汤

加味小柴胡汤(三方见瘰 门)

补中益气汤(见溃疡发热门)

逍遥散(见瘰 门)

木香饼 治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛,并效。

木香(五钱) 生地黄(一两) 木香为末,地黄杵膏,和匀,量患处,大小作饼,置肿处,以热熨斗熨之。

露散产后乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞。

人参 白茯苓 甘草(各五分) 桔梗(炒) 川芎 白芷(各一钱) 当归(五分) 芍药(七分)作一剂,水二钟,煎至八分,食后服。如热甚,大便秘,加大黄三分炒。

仙方活命饮

十宣散(二方见发背门)

当归龙荟丸(方见瘰 门)

流气饮(方见流注门)